Notre recherche s’inscrit dans le domaine des cognitions mathématiques. Elle étudie le lien intermédiaire qui existerait entre les représentations verbales et visuelles du nombre et leur représentation analogique : les doigts (Fayol et Seron, 2005). Elle vise à évaluer l’importance de la représentation des doigts dans la maîtrise de l‘arithmétique. Est-ce que les doigts sont un support cohérent pour l‘apprentissage de l’arithmétique ? Pour répondre à cette problématique, nous avons établi un protocole expérimental qui évalue le niveau arithmétique, les gnosies digitales. Nous avons élaboré une épreuve informatique de comptage non symbolique dans laquelle l’efficacité du support des doigts est mise à l'épreuve. Nos sujets sont de jeunes adultes puisque notre étude est aux prémices de la validation du protocole, dont la visée pédagogique est destinée à des enfants. Les résultats du test informatique de comptage, qui oppose la condition doigts à la condition pions et teste l’influence de la position des mains du sujet et la position de l’écran dans l’espace, montrent que chez nos jeunes adultes, les doigts ne se sont pas révélés comme un meilleur support que les pions. Toutefois, ces résultats ne sont pas suffisants pour réfuter que les doigts soient un support cohérent à présenter aux enfants pour soutenir le développement des compétences arithmétiques. En effet, dans la littérature qui porte sur la cognition numérique, il est établi que les doigts jouent un rôle fonctionnel dans le développement d’un système de comptage en tant qu’outil de la cognition incarnée (Crollen, Seron, Noël, 2011).

Le test GAPS (Grammar And Phonology Screening) est un outil de dépistage, d'origine anglaise, des troubles spécifiques du langage oral chez les enfants âgés de 3;6 ans à 6;6 ans. Dans le cadre d'un projet européen de recherche sur les difficultés d'apprentissage du langage, visant à étendre l'utilisation de celui-ci à d'autres langues de l'Union Européenne, le GAPS a été traduit en français. Il se compose de deux épreuves de répétition permettant d'évaluer, rapidement et simplement, les capacités morphosyntaxiques et phonologiques de l'enfant. La normalisation de la version française de ce test de dépistage, déterminant les seuils pathologiques en termes de score, est réalisée dans ce mémoire. Cent cinquante deux enfants monolingues, scolarisés de la maternelle au CP et répartis en huit classes d'âges de 6 mois chacune, ont été testés. L'efficacité et la validité du test ont été analysées. D'autre part, les cinquante enfants bilingues testés ont permis d'observer l'efficience du test sur cette population. Ce mémoire apporte des éléments permettant l'acheminement du test GAPS vers sa mise en place en tant que test de dépistage des troubles du langage oral en France. Agrandir l'échantillon proposé ici permettra d'approfondir les analyses débutées et d'aboutir à la diffusion de cet outil auprès des enseignants et des professionnels de santé.

En France, les patients atteints de la maladie d'Alzheimer sont estimés à plus de 800 000 personnes. Les symptômes neurodégénératifs sont évolutifs et sollicitent d'importants réseaux de soins et différentes interventions pluridisciplinaires. Notamment celle des orthophonistes qui traitent les troubles du langage et de la communication. Par ailleurs, la place de l'entourage auprès de ces patients est traitée au sein de différentes études qui montrent que le rôle de l'entourage semble bénéfique dans le vécu de la maladie au quotidien. Pourtant, peu d'études traitent de l'implication des proches au sein de l'intervention orthophonique. Nous nous intéressons donc à cette problématique en analysant les pratiques orthophoniques. Pour cela, nous avons effectué des entretiens semi-directifs auprès d'orthophonistes de la région Haut-de-France. Ainsi, nous avons relevé que l'implication de l'entourage était variable, dépendante du type de proche, du lieu de vie du patient et du stade de la maladie. Nous avons aussi pu constater que les orthophonistes souhaitaient de manière systématique entrer en contact avec l'entourage mais celui-ci n'est pas toujours enclin à accepter. L'implication de l'entourage au sein de l'intervention orthophonique signifie qu'une relation de confiance s'établit entre le patient, le professionnel et l'entourage mais cette relation n'est pas toujours possible.

L’intégration sensorielle (IS) est un processus neurologique qui permet à l’individu, après qu’il a perçu les stimuli sensoriels de l’environnement et de son propre corps, d’en moduler les informations, de les traiter et de les interpréter dans le but d’adapter son comportement. Cette définition retrouvée dans la littérature scientifique est sujette à controverses car elle est principalement abordée selon une interprétation des mécanismes neurophysiologiques associés à des comportements. Afin de recenser les différents points de vue et de connaître les mécanismes impliqués dans l’IS, cette revue de littérature répertorie les récentes études abordant la notion d’IS, les troubles s’y rapportant et les outils d’évaluation adaptés à la population française. Les résultats suggèrent que l’IS est une notion qui comprend des processus complexes peu connus et que le lien entre troubles d’IS et comportement peut prêter à une interprétation subjective. Cependant l’utilisation d’outils technologiques objectifs (EEG, DTI, ECG) et les analyses statistiques significatives permettent de confirmer l’existence des troubles d’IS. Nous pouvons conclure que s’il est nécessaire d’en connaître davantage au sujet de la neurophysiologie de l’IS, les données actuelles sont à prendre en compte dans la pratique clinique des professionnels de santé car le repérage précoce des troubles d’IS permet de mieux comprendre la performance générale des enfants et donc de mieux adapter notre approche thérapeutique.

Création du manuel explicatif et de fiches d’exploitation de l’outil mathématique KHIPU Compléments : manipulation, compréhension et acquisition des décompositions additives et soustractives de 2 à 10 dans le cadre de la rééducation des troubles de la cognition mathématique. Le domaine de la cognition mathématique est en plein essor. Les recherches sont récentes. Il existe donc peu de matériels de rééducation se basant sur les dernières avancées scientifiques et testés auprès d’enfants dyscalculiques. Antonella Nota a créé en 2009 un outil pédagogique mathématique en cinq parties appelé « KHIPU ». L’une de ces parties, KHIPU Compléments, permet la manipulation, la compréhension et l’acquisition des décompositions additives et soustractives de 2 à 10. Ces décompositions sont utiles à la résolution d’additions et de soustractions au-delà de 10. Le but de ce mémoire est de créer un manuel d’explications ainsi que des fiches d’exploitation de cet outil, à destination des orthophonistes pour leur fournir un matériel innovant et pertinent dans la prise en charge de la dyscalculie. Notre hypothèse est que le manuel et les fiches d’activités mettront en lumière l’intérêt de l’outil KHIPU Compléments et aideront à la prise en charge des troubles de la cognition mathématique. Les fiches visent à soulager la mémoire de travail, déficitaire chez les dyscalculiques, et apportent une manière innovante d’aborder ces décompositions. Ce travail a permis d’aboutir à un manuel de 13 pages ainsi qu’à 18 fiches d’exploitation. Bien que ce mémoire ait permis de rendre compte de l’intérêt du KHIPU Compléments dans la prise en charge des dyscalculies développementales et ait mis en lumière ses apports et ses limites, il sera nécessaire de tester et valider le matériel ultérieurement afin de s’assurer de sa pertinence.

De nombreux outils ont été développés pour évaluer le langage oral et écrit chez l’enfant. Cependant peu de recherches se sont intéressées aux qualités psychométriques des outils francophones. L’objectif principal de notre étude est de réaliser l’inventaire des qualités psychométriques des tests francophones de langage écrit chez l’enfant. Notre objectif secondaire est de faire une étude exploratoire de la qualité de traitement de chacun des critères psychométriques examinés dans les tests. Un travail parallèle concernant le langage oral est effectué dans le mémoire d’Herman (2018). Vingt-six tests ou batteries actuellement diffusés ou commercialisés en France ont été analysés en fonction de quinze critères psychométriques sélectionnés à partir de la littérature. Nos principaux résultats suggèrent que peu de ces outils répondent aux standards psychométriques actuels et que la qualité des informations présentes dans les manuels des tests reste insuffisante.

La prévention et la rééducation de la dyscalculie appartiennent au champ de compétences des orthophonistes. Dans la littérature, il n’existe pas de consensus concernant les stimulations à proposer en cas de difficultés mathématiques précoces. Nous proposons donc une étude comparative des trois types d’entrainement qui seraient les plus efficaces selon la littérature. Une forte association existerait entre les compétences spatiales et le développement mathématique. Nous avons donc mis en place une intervention dans les établissements préscolaires publics afin d’entrainer les compétences numériques précoces. Un échantillon de 170 enfants a été inclus, nous avons formé trois groupes d'intervention. Les deux premiers groupes étaient constitués de 115 enfants stimulés par un entrainement des compétences prénumériques. L’un des groupes utilisait des supports « papier-crayon», l’autre utilisait un support tablette numérique (N = 55). Le dernier groupe a reçu une formation visuo-spatiale. Tous les enfants ont été testés avant et après l'entraînement. Ils ont participé à 14 séances d'entraînement de 20 minutes sur une période de 8 semaines. Les résultats du post-test permettront d'objectiver les progrès des enfants.

La maladie d'Alzheimer, pathologie neurodégénérative cognitive et progressive, liée au vieillissement est actuellement incurable. De plus, elle représente un sérieux enjeu de santé publique car son incidence est en évolution du fait de l'augmentation de l'espérance de vie française. Le symptôme principal de la maladie d'Alzheimer à forme typique est un trouble de la mémoire épisodique, souvent associé à des troubles des fonctions exécutives, des troubles du langage et/ou une désorientation spatio-temporelle. Avec l'aggravation des troubles, la perte d'autonomie devient réelle pour le patient et ses proches vont donc l'assister pour tous les actes de la vie courante. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), la prise en charge doit être médico-sociale, globale, si possible locale et impliquer l'entourage familial ou professionnel puisque c'est lui qui accompagne le malade au quotidien. Dans ce cadre, les orthophonistes peuvent intervenir auprès des patients et de leurs entourages, dans le but de maintenir le plus longtemps possible une communication et/ou une déglutition fonctionnelle(s). Le but de notre recherche est d'effectuer un état des lieux des pratiques orthophoniques concernant la place des proches dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Pour cela, nous avons interviewé, par le biais d'entretiens semi-directifs, onze orthophonistes exerçant dans la Manche. Les principaux résultats, confrontés aux recommandations, semblent montrer que les proches ont une place importante en tant qu'interlocuteurs et que cette place est fonction de différents facteurs (lieu de vie du patient, investissement des familles et des professionnels).

Les troubles de l’oralité alimentaire, que leur origine soit sensorielle, organique ou psycho-comportementale, risquent d’entrainer une cascade dysfonctionnelle s’ils ne sont pas pris en charge suffisamment tôt. Dans ce contexte, une intervention précoce et indirecte s’adressant aux parents semble particulièrement appropriée. En effet, ces derniers sont les acteurs principaux du développement de leur enfant. Une réponse possible à cette problématique réside dans les programmes d’intervention en orthophonie développés depuis 1975 au Canada, mais encore quasiment inexistants en France. L’objectif de ce mémoire est de proposer une adaptation d’un programme d’intervention au domaine de l’oralité, sous forme de groupes thérapeutiques de parents. Pour construire notre programme, nous nous sommes appuyés sur les interventions proposées par le centre Hanen, référent en la matière, et sur deux mémoires d’orthophonie récemment publiés en France. Des experts dans le domaine de l’oralité ont été consultés et ont apporté leur regard critique pluridisciplinaire sur le projet. L’intégralité du programme a pu être construite, dans son déroulement et son contenu, prévoyant le nombre de sessions, leur durée, les thématiques abordées, les mises en action envisagées, les informations présentées et les missions confiées aux parents à l’issue de la session. Vingt-cinq fiches ont été réalisées, qui pourront être distribuées aux participants. Mais le programme n’a pas encore été testé et la question des outils d’évaluation à utiliser pour prouver son efficacité reste en suspens. Il présente néanmoins l’intérêt de proposer une approche novatrice dans un domaine de l’orthophonie qui préoccupe de plus en plus les professionnels.

En France, la fréquence des prises en charge orthophoniques des patients dyslexiques est généralement d’une à deux séances par semaine. Or, les protocoles expérimentaux ayant montré leur efficacité pour les troubles du langage écrit sont plus intensifs en fréquence et en durée. De plus, la littérature actuelle indique qu’un entraînement en morphologie dérivationnelle améliore la transcription des patients dyslexiques. Dans cette étude, nous avons cherché à mesurer les effets de l'intensification d'un entraînement à la morphologie dérivationnelle sur la transcription de patients adolescents dans deux conditions : un groupe rééduqué une fois par semaine et un groupe avec la même rééducation mais s'entraînant en plus à la maison entre les séances. Pour cela, nous avons créé un protocole de huit séances à effectuer sur huit semaines associées à cinq entraînements de quelques minutes par jour. Il a été administré à 28 patients scolarisés au collège et lycée par leur orthophoniste. Bien que nous ayons observé des augmentations significatives des scores d'orthographe lexicale chez tous les patients, les participants du groupe s'entraînant à la maison n'ont pas progressé plus que l'autre, à l'exception de l'orthographe des affixes des mots non entraînés. En plus des limites méthodologiques de notre étude, il est possible qu'une durée plus longue d'entraînement maison soit nécessaire afin d'obtenir une différence. D’autres recherches sont à envisager pour trouver une structure de traitement optimale pour les entraînements maison car ils représentent une possibilité peu exploitée et peu étudiée pour optimiser les prises en charge.