La prosodie implique la production des paramètres suprasegmentaux de la parole (hauteur, intensité, rythme), permettant entre autres la transmission des émotions et l'organisation syntaxique du discours. Les troubles prosodiques observés dans la maladie de Parkinson entravent donc la compréhension orale et la communication. Il n'existe actuellement pas de consensus concernant la cause des ces perturbations, bien que de nombreuses données axent vers une origine perceptive. Notre étude avait pour but d'analyser l'impact de la maladie de Parkinson sur la perception prosodique. Elle visait aussi à étudier le rôle du niveau cognitif sur les capacités réceptives. Nous avons proposé une tâche de segmentation en français à 23 sujets présentant une maladie de Parkinson et 30 sujets contrôles appariés. Les participants devaient sélectionner le mot entendu parmi deux homophones (« la fiche »/« l'affiche »). Une accentuation sur la première lettre du mot plein, consonne ou voyelle, indiquait la réponse attendue. Les taux de segmentation correcte et incorrecte ont été comparés. Nous n'avons observé aucune différence significative entre les groupes de participants, mais une corrélation entre le niveau cognitif et les compétences de segmentation chez les sujets parkinsoniens. Nos résultats suggèrent que la maladie de Parkinson n'affecterait pas la segmentation des unités syntaxiques. Ils rejoignent également la littérature scientifique quant à l'effet cognitif. Notre étude permettrait d'éliminer une potentielle cause des déficits de compréhension prosodique des sujets parkinsoniens. Elle donne également un rôle important à la perception, notamment à celle de la hauteur, ce qui ouvrirait des pistes pour de futures études et prises en charge orthophoniques.

Les Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) provoquent chaque année en France la mort de 40 000 personnes. Ils représentent la première cause de mortalité chez les femmes et la troisième chez les hommes. Selon le Ministère de la Santé et des sports, son coût financier global est de 8,4 milliards d’euros par an. Dans un contexte de restriction économique, comment est-il possible de procéder à une meilleure détection et prise en charge de l’AVC ? Le scanner et l’IRM sont deux équipements radiologiques incomplets mais complémentaires. La HAS recommande l’utilisation de l’IRM lors d’une suspicion d’AVC. Malgré de nombreuses innovations technologiques, l’IRM est trop peu présente sur le territoire et inégalement répartie. D’autre part le scanner ne permet pas de réaliser une détection de l’AVC ischémique aigu. Une enquête qualitative basée sur des entretiens semi-directifs a été menée auprès de radiologues et de manipulateurs en électroradiologie. Cette enquête a montré que l’IRM était l’outil le plus fréquemment utilisé lors d’une suspicion d’AVC, mais aussi que la console de post-traitement pouvait être un outil indispensable lors de la détection de l’AVC. La console de post-traitement, permettant au radiologue d’interpréter des examens radiologiques, a connu de nombreuses innovations permettant de réaliser un diagnostic de plus en plus précis. Cela a aussi pour but d’effectuer une prise en charge personnalisée du patient et mène à une réduction des coûts.

La recherche fondamentale récente sur le bégaiement développemental met en avant de possibles causes neurologiques grâce à l'essor de l'imagerie cérébrale fonctionnelle. De plus, le bégaiement acquis apparaît comme un trouble peu fréquent, mais présent, comme les autres troubles de la fluence, dans un grand nombre de pathologies neurologiques. Cependant, il existe peu de données concernant l'implication des neurologues dans la prise en charge des patients adultes présentant des troubles de la fluence, développementaux ou acquis. Ce travail investigue cette question ainsi que le suivi pluridisciplinaire, notamment le partenariat avec les orthophonistes par le biais d'une enquête, réalisée auprès de 75 neurologues et de 112 orthophonistes exerçant en France. L'objectif primaire de ce travail était d'évaluer l'éventuel besoin d'information des neurologues dans le domaine des troubles de la fluence. Une demande d'information de la part des neurologues a émergé des résultats. Un dépliant informatif à leur attention a ainsi été élaboré. Ce dépliant met l'accent sur la prise en charge de ces troubles, la classification et la communication interdisciplinaire. Les objectifs secondaires étaient de mieux connaître la prise en charge médicale neurologique de ces pathologies et les modalités du partenariat orthophonistes/neurologues. Les résultats montrent que le bégaiement acquis neurogène, d’étiologie vasculaire, neurodégénérative et traumatique est le trouble de la fluence le plus fréquemment identifié par les neurologues. L’enquête montre que les échanges entre neurologues et orthophonistes au sujet des patients adultes présentant des troubles de la fluence existent, mais qu'un véritable partenariat reste à créer.

Notre étude vise à évaluer l'intérêt de la pratique de l'improvisation théâtrale au sein d'un groupe d'adultes qui bégaient. Nous avons suivi un groupe de cinq patients durant plus de cinq mois, lors desquels ils ont pratiqué l'improvisation au cours de dix séances. Notre hypothèse admettait que cette forme de jeu théâtral pouvait améliorer la communication non verbale, les comportements de communication ainsi que les aspects de la personnalité engagés dans la communication. Afin de mettre en exergue d'éventuels progrès, les patients ont complété divers questionnaires à plusieurs reprises au cours de l'étude. Ils nous ont permis de récolter des données qualitatives et quantitatives à propos des aptitudes de communication des patients et de leurs opinions et ressentis concernant les séances. Les résultats ont mis en évidence de réels progrès au niveau de la communication chez plusieurs patients. Aussi, les retours des membres du groupe ont été globalement positifs et encourageants. La pratique de l'improvisation théâtrale a donc apporté de réels bénéfices thérapeutiques aux patients qui bégaient. Elle ouvre de nouvelles perspectives à la rééducation orthophonique de groupe dans le domaine du bégaiement.