| Version imprimable |
| Récupération rénale précoce au cours des vascularites pauci-immunes | ||
Droits d'accès : Accès libre au texte intégral Langue : Français | ||
| Auteur : Zaworski, Jérémy Date de soutenance : 23/10/2020 Directeur(s) de thèse : Quemeneur, Thomas | ||
| Type de thèse : Doctorat de médecine Discipline : Médecine. Néphrologie | ||
| Résumé : Introduction : L’atteinte rénale au cours des vascularites associées aux ANCA (VAA)
constitue une atteinte sévère. Nous avons cherché à décrire l’évolution du débit de filtration
glomérulaire estimé (DFGe) et à déterminer les facteurs associés au delta de DFGe entre le diagnostic et
le 3ème mois de suivi (ΔDFGeM0-M3). Méthodologie : étude rétrospective de patients incidents sur la
période 2003-2018 dans la région Nord-Pas de calais. La variable d’intérêt principale est le ΔDFGeM0-
M3. Résultats : 177 patients répondaient à nos critères de jugement. A 3 mois, le DFGe était
significativement plus élevé que le DFGe initial (39,9 ± 24 ml/min/1,73m2 vs 27,7 ± 26ml/min/1,73m2, p
<0,001). Le DDFGM0-M3 était de 11,9 ± 19 ml/min/1,73m2. En analyse univariée, les paramètres
significativement associés au ΔDFGM0-M3 étaient le sexe, l’atteinte neurologique, la créatininémie
initiale, la classe scléreuse, les pourcentages de nécrose tubulaire aigue, de croissants cellulaires et
fibrocellulaires, de fibrose interstitielle et les échanges plasmatiques. En analyse multivariée, seul le
pourcentage de croissants cellulaires était associé au ΔDFGeM0-M3 .Conclusion : Le pourcentage de
croissants cellulaires semble être le principal déterminant de la récupération rénale précoce. Mot(s)-clé(s) : Vascularite pauci-immune; débit de filtration glomérulaire; ANCA, Glomérulopathies; Anticorps anticytoplasme des polynucléaires; Angéite; Filtration glomérulaire; Glomérulonéphrite; Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles; Vascularites associées aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles; Débit de filtration glomérulaire Identifiant : 2020LILUM487 | ||
| Exporter cette fiche au format XML |