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| Le rebond d'acidité gastrique après arrêt d'un traitement par inhibiteur de la pompe à protons : revue de littérature | ||
Droits d'accès : Accès libre au texte intégral Langue : Français | ||
| Auteur : Dubois, Sébastien Date de soutenance : 26/06/2015 Directeur(s) de thèse : Rochoy, Michaël | ||
| Type de thèse : Doctorat de médecine Discipline : Médecine générale | ||
| Résumé : Contexte : Depuis la commercialisation du premier inhibiteur de pompe à protons
(IPP) il y a 20 ans, de nombreuses études ont porté sur la présence d'un effet
rebond à l'arrêt de ce traitement. Ces études sont hétérogènes et contradictoires :
la dernière revue de littérature parue portant sur le rebond d'acidité gastrique date
de 2006 et ne permettait pas de conclure sur le sujet. Notre objectif était d'effectuer
une revue de littérature actualisée sur l'existence et les caractéristiques de ce
rebond d'acidité gastrique à l'arrêt des IPP.
Méthode : Nous avons procédé à une revue de littérature sur le rebond d'acidité
gastrique, sans exclusion sur le design des études. Les bases de données
MEDLINE (PubMed), ISI (Web Of Science) et Google Scholar ont été interrogées en
utilisant l'équation suivante : (« inhibitor proton pump » OR omeprazole OR
esomeprazole OR lansoprazole OR pantoprazole OR rabeprazole) AND
« rebound » AND « acid hypersecretion ». Seules les études comportant une
mesure (quelle qu'elle soit) avant et après traitement ont été analysées.
Résultats : Sur les 131 publications identifiées, 10 ont été retenues. Le design des
études était très hétérogènes. 5 études concluaient à un effet rebond. Parmi les
études dont la durée de traitement est inférieure à 4 semaines, aucune n'a mis en
évidence d'effet rebond. La colonisation à Helicobacter pylori masquait l'apparition
du rebond.
Conclusion : La prise quotidienne d'un IPP pendant plus de 4 semaines est
susceptible d'engendrer un rebond d'hypersécrétion acide environ 15 jours après
arrêt de celui-ci, et d'une durée de quelques jours à plusieurs semaines en fonction
de la durée totale du traitement. Mot(s)-clé(s) : inhibiteur de la pompe à protons; rebond; acidité gastrique; hypersécrétion, Inhibiteurs de la pompe à protons; Suc gastrique--Sécrétions; Pompes à protons; Mesure de l'acidité gastrique Identifiant : 2015LIL2M189 | ||
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