Contexte : Le marché des oméga-3 est un marché dynamique en nette progression et en constante évolution. Dans un contexte de santé publique, les études justifient la mise en place d’une supplémentation en oméga-3. Il est important de faire un état des lieux sur les oméga-3 (sources, pollutions, habitudes alimentaires) ainsi que de justifier l’utilité d’une supplémentation. Méthode : Il s’agit d’un travail de recherche bibliographique complété d’une étude de marché et de tests réalisés sur des patients. Résultat : Les études sur le krill sont encore trop peu nombreuses néanmoins il existe des supplémentations pures apportant un réel bénéfice thérapeutique pour le patient.

Le vieillissement de la population, l’évolution de l’espérance de vie, l’augmentation du nombre de pathologies chroniques et des inégalités territoriales de santé et d’accès aux soins nécessitent une transformation et une réorganisation du système de santé. La coopération pluriprofessionnelle occupe une place de choix dans la réforme du système de santé et constitue une opportunité pour restructurer les soins primaires. Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) constituées sous forme de Sociétés Interprofessionnelles de Soins Ambulatoires (SISA) permettent de décloisonner l’organisation des soins en multipliant les coopérations de proximité entre professionnels de santé, tout en permettant une rémunération pour les actions de coordination. Les pharmaciens dont le métier est en évolution constante sont de plus en plus nombreux à rejoindre ces structures, qui constituent une véritable opportunité et une chance à saisir.

Les huiles essentielles... c’est tendance, c’est naturel, tout le monde en parle ! Certes… Mais ont-elles de réelles actions thérapeutiques ? Ces petits flacons ambrés méritent-ils cet engouement du grand public et de certains professionnels de santé ? En ciblant les recherches sur les pathologies infectieuses, souvent à l’origine de conseils à l’officine, l’objectif de cette thèse est de définir et expliquer les intérêts que peuvent avoir les huiles essentielles dans leur prévention et leur traitement. Pour cela elle présente une conception de l’aromathérapie combinant l’aspect purement scientifique de celle-ci représentée par les chimiotypes et les activités directes mesurables objectivement à une vision holistique défendue par certains auteurs suggérant plutôt une action globale individuelle de terrain (hors usage topique) qui fût à plusieurs reprises validée par la clinique. Enfin, afin de mettre en pratique les données de la bibliographie recueillies et apporter une aide à l’équipe officinale, elle propose des formules aromatiques faciles à mettre en oeuvre dans plusieurs infections couramment rencontrées à l’officine ainsi qu’une sélection d’huiles essentielles aux potentiels anti-infectieux en couvrant un large panel.

La révolution numérique qui gagne notre société peut être saisie par la profession comme levier de création de valeur médicale et économique. Un business model tourné exclusivement sur la télépharmacie et la livraison de médicaments s’inscrit dans cette dynamique actuelle tout en essayant de répondre aux problématiques que subit la profession depuis quelques années. Cette étude s’intéresse tout d’abord à l’encadrement juridique d’une telle pratique puis elle décrit les solutions techniques qui permettraient de mettre en œuvre ce type d’activité avant d’évaluer les possibilités économiques qu’elle pourrait engendrer.

La chevelure n’est pas un élément vital du corps humain mais elle possède une réelle importance pour l’équilibre physiologique, c’est un phénomène très ancien pouvant être difficile à accepter par les hommes comme par les femmes. Le développement des connaissances biologiques sur le follicule pilo sébacé et l’emploi de méthodes d’exploration de la chute des cheveux ont permis d’établir une classification des différentes alopécies ; on les sépare en deux grandes parties : alopécies généralisées ou alopécies localisées. De nombreuses thérapeutiques sont disponibles : traitements par voie orale médicamenteux ou non, traitement par voie locale (shampoings, lotions, crème…) ou encore la chirurgie. Le pharmacien est un pilier et a un rôle de conseil très important dans ce domaine, que ce soit sur l’utilisation des traitements ou encore sur les règles d’hygiènes à suivre. Une analyse statistique réalisée via un questionnaire sur un échantillon de 1327 personnes permet de définir quels sont les traitements les plus utilisés, vers quels professionnels de santé le patient s’oriente t-il et quelles ont été les méthodes les plus efficaces en fonction de l’âge et du sexe.

Cette thèse vise dans un premier temps à analyser la place de l’aromathérapie dans le système de soin français. Elle détaille tout d’abord l’organisation du système de santé français incluant son histoire, sa coordination et ses limites. Elle décrit ensuite l’aromathérapie en France en abordant son histoire ainsi que les méthodes d’obtention, la composition chimique, les indications et les contre-indications des huiles essentielles. La seconde partie aborde le système de soin malgache, en particulier son organisation et ses difficultés. La médecine traditionnelle, toujours largement employée à Madagascar, est analysée à travers la description des différentes croyances et acteurs qui la composent. La thèse se termine par la description des différentes infections respiratoires aiguës et leur prise en charge d’une part par différentes huiles essentielles en France, et d’autre part, par certaines plantes médicinales malgaches agissant sur le système ORL.

L'énurésie, plus communément appelée "pipi au lit" est une affection courante chez les enfants de plus de 5 ans. Malgré sa prévalence, cette affection reste un sujet tabou. Certains parents ne souhaitent pas en parler à leur médecin par honte, d'autres considèrent que cela ne peut se résoudre qu'avec le temps. Grâce à un entretien pharmaceutique et des outils adaptés, le pharmacien pourrait entrer dans la prise en charge multidisciplinaire de l'énurésie. Ainsi ce professionnel de santé proche des patients pourrait participer à la mise en place de règles hygiéno-diététiques et proposer des aides à la maison. Ses conseils pourraient alors s'étendre au delà du bon usage des médicaments

En France, une analyse médico-économique sur OPDIVO (nivolumab) dans le cancer bronchique a été publiée. Est-on capable de reproduire ces résultats d’efficience à partir de données publiées uniquement ? Avec l’arrivée de ces immunothérapies prometteuses dans le cancer bronchique, on observe un changement de paradigme dans la prise en charge des patients avec les Anti-PD1. Afin d’extrapoler la survie des patients répondeurs à long terme, des techniques statistiques de modélisation alternatives sont développées : les « cure models ». Cette méthode alternative d’extrapolation est testée dans ce travail à partir d’un modèle médico-économique construit sur la base de l’avis d’efficience d’OPDIVO (nivolumab) dans le cancer bronchique.

De nos jours l’alcool reste un problème de santé publique majeur, sa consommation est omniprésente. Certes depuis quelques années on observe une diminution de la consommation d’alcool mais le mésusage est toujours présent. Le fait d’aller boire un verre entre amis ou boire un verre en rentrant du travail reste un « acte banal » aux yeux de la société. Mais une partie de ces usagers ignorent les conséquences de la consommation d’alcool. Celles-ci peuvent apparaitre à court et à long terme et peuvent être individuelles ou communautaires. La notion d’alcoolodépendance reste un sujet « tabou » pour la société. Pourtant c’est une pathologie cérébrale complexe qui nécessite l’intervention de plusieurs professionnels de santé. Sa prise en charge résulte d’une alliance pharmacologique et psychologique. La prise en charge d’un patient alcoolodépendant a évolué et est désormais bien codifiée. Une nouvelle approche est désormais proposée, il s’agit de la réduction de consommation. C’est un aspect nouveau qui nécessite l’utilisation de nouvelles molécules comme le baclofène ou le nalméfène. Ce sont des traitements complexes qui peuvent s’avérer être des traitements de « dernière chance » pour les patients en situation d’échec thérapeutique.

La baie de Goji issu du Lycium barbarum est un fruit utilisé depuis des millénaires dans la médecine traditionnelle chinoise. Elle est utilisée dans de nombreuses pathologies dans la médecine traditionnelle chinoise. Cette étude a permis de voir les connaissances actuelles dans le domaine scientifique sur les propriétés antioxydantes de la baie de Goji